Cymbalta 130

+

È di meds Psych) Cymbalta (duloxetina) erano già stati approvati per la neuropatia diabetica e la fibromialgia. altre due sindromi dolorose. Agente, vale a dire un inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina. Altro SNRI comprendono Effexor, Pristiq, e Savella. Di questi, solo Savella ha una indicazione del dolore fibromialgia. Se si considera quanto sia comune la denuncia di t ancora provato. Cymbalta sta cercando di catturare una parte di tale mercato. Il meccanismo analgesico di Cymbalta è (come con molta in psichiatria) sconosciuta. Alcuni hanno sostenuto che funziona per alleviare la depressione e l'ansia vissuta dai pazienti nel dolore. E 'stato anche proposto proprio sistema endorfine che attiva s. (Clicca sulla figura qui sopra per altri meccanismi potenziali, da un recente articolo di Dharmshaktu et al 2011.). Ma la domanda più importante è: funziona. Ci sembra essere una certa prova decente per effetto Cymbaltas nella fibromialgia e la neuropatia diabetica in diverse misure di outcome. e in una varietà di 12 settimane sono riassunti in una recente revisione Cochrane. Le prove per il dolore muscolo-scheletrico è meno convincente. Al fine di ottenere l'approvazione, Lilly ha eseguito due studi di Cymbalta in osteoartrite (OA) e tre studi di lombalgia cronica (CLBP). Tutti gli studi CLBP ha evidenziato un beneficio in s entusiasmo per l'indicazione ampliato era un po 'in sordina: Anche se il comitato è anche lamentato del inciso, hanno sostanzialmente ignorato i risultati equivoci nelle prove OA, il ragionamento, invece, che era OK per In altre parole, suona come la FDA davvero voluto ottenere Cymbalta nelle mani di più pazienti e più medici. Per quanto mi piace la pratica di prescrivere farmaci, semplicemente perché con Cymbalta. Al corpo, 60 mg di duloxetina è 60 mg di duloxetina, se il suo fare qualcosa di diverso in quella persona di quello che fa in un paziente depresso (anche se questo è del tutto concepibile). Lo stesso meccanismo potrebbe essere coinvolto in entrambi. Lo stesso si può dire per alcuni altri farmaci con indicazioni multiple. Per esempio, non possiamo necessariamente poniamo meccanismi alternativi per Abilify in un paziente bipolare contro Abilify in un paziente con schizofrenia. A dosi approssimativamente equivalenti, la sua efficacia nelle due condizioni potrebbe essere meglio spiegato da una somiglianza biochimica tra le due condizioni. (O forse tutto è davvero bipolare. Dispiaciuto, le mie scuse a Hagop Akiskal.) O forse il farmaco non è la cosa importante. Forse il patientre meglio saltare duloxetina (e il suo profilo di effetti collaterali e costi elevati), e usando solo un placebo vero e proprio. Linea di fondo . Noi tendiamo a chiuderci in quello che pensiamo di sapere sulla biologia della condizione bagnato necessariamente vero. In effetti, può essere più parsimoniosi dire che i disturbi sono più fondamentalmente simili che sono diversi, o che i nostri farmaci sono utilizzati per il loro effetto placebo. Ora possiamo aggiungere dolore cronico alla lunga lista di condizioni che rispondono ai farmaci psicoattivi. Forse la sua incursione in questo campo può essere il primo tentativo di colmare questa lacuna. Addendum. Avevo iniziato questo articolo prima di leggere l'articolo PNAS antidepressivi e FANS, che ho bloggato su all'inizio di questa settimana. Se gli articoli uso nel dolore cronico. Poiché i pazienti con dolore cronico, molto probabilmente prenderanno farmaci analgesici regolari, oltre a Cymbalta, l'efficacia di Cymbalta potrebbe essere diminuita. Sarà interessante vedere come questo gioca fuori. Wow. Non ho mai saputo che i farmaci come il Cymbalta potrebbero essere rilasciati senza prove concrete che sarebbe migliorare il mal di schiena o quello che sta sostenendo. Un bel pensiero spaventoso davvero. E 'stato interessante che lo stesso farmaco viene usato per il trattamento psicologico anche. Credo che effetto placebo sicuramente gioca un ruolo importante nella sua efficacia in quella zona. Sembra strano che un farmaco potrebbe indirizzare tali cose diverse. Sicuramente imparato qualcosa dal tuo post di oggi, applausi Se questo fosse vero solo di farmaci psicoattivi, che c'è il pollo e la quandry uovo, avrebbe senso. Come psichiatra capisco perché si dovrebbe guardare ad essa con solo le 2 opzioni, ma si trascurano altri farmaci utilizzati per altre ragioni, ma hanno un effetto sul dolore, come anticonvulsivanti. Tegretol, per esempio, è per disturbi convulsivi, ma funziona anche su nevralgia del trigemino, un disordine del dolore denuncia e dolore definito, mentre una forma di dosaggio, Equetro, è stato approvato per il trattamento del disturbo bipolare. Ha quindi seguire che la nevralgia del trigemino o convulsioni sono disturbi psichiatrici davvero. (La stessa domanda può essere chiesto nuovamente Lamictal e Neurontin) lo trovo troppo facile che anche molti medici, in base alle loro blog / post vogliono classificare il dolore cronico come una malattia psichiatrica. Sarebbe più facile, nel breve periodo, per fare questo, più facile per i documenti non i pazienti che ottengono l'etichetta di psichiatria, ma nessun aiuto per il dolore fisico. (E questo non vuol dire che la depressione non è un problema per molti con CIP. Lliving nel dolore intrattabile cronico può causare depressione. E io non lo sconto che la depressione può portare a disturbi fisici, uno dei quali, eventualmente, essere il dolore cronico.) Carol Jay Levy autore a addolorato VITA, un viaggio di dolore cronico http://womeninpainawareness. ning. com/ http://apainedlife. blogspot. com/~~number=plural Grazie per il tuo commento riflessivo. A differenza di molti dei miei post, questo non doveva essere t usiamo per questi disturbi, che specialità (neurologia, psichiatria, anestesia, ecc) dovrebbe trattare queste condizioni, ecc, invece, ho semplicemente voluto riflettere sul fatto che i confini che disegnano tra fisico dovremmo pensare ad esso come trattare l'intera persona, piuttosto che un insieme discreto di sintomi. Itt compartimenti stagni in questo modo, anche se i nostri confini professionali, classi di farmaci, e capitoli di libri di testo sono. Ciao Steve, Sì trattare tutta la persona sarebbe bello. Trovo molti pazienti con dolore fanno ottenere sintomo trattati da sintomo, parte del corpo da parte del corpo. (E raramente ho avuto una visita con un medico o uno specialista dove thay hanno chiesto di questioni diverse dalla denuncia per il quale ho fatto l'appuntamento. La sua interessante, con il tuo esempio, assente il ossicodone, il resto tutti hanno azioni separate e distinte per altri disturbi diversi da quello per il quale il paziente ha (o di essere stato convinto) prescritto. I don Quando si prescrivere la fluoxetina, non dovreste ha un meccanismo anti-depressivo intrinseca, questo è davvero preoccupante. che intrinseca qualità di un farmaco lasciare Diphenhhydramine ha più della ricaptazione della serotonina di mirtazapina, e mirtazapina ha il blocco di istamina più selettivo di difenidramina, ma alcuni pensano, rispettivamente. voglio aggiungere, inoltre, che le teorie principali della biologia della malattia mentale si basano sulla risposta ai farmaci. Una volta che ci si rende conto che la fluoxetina è un talvolta usato per la depressione, è smettere di fare ipotesi che i risultati depressione da carenza serotinin / anomalie. No, aspetta fluoxetina è una, quindi l'eiaculazione precoce è causata da carenza di serotonina. Qualsiasi psichiatra stanno facendo. Gary ha tutto indietro. Quando un patientt preoccuparsi se classifichiamo il dolore cronico come un disturbo psichiatrico. Il dolore cronico è il dolore cronico. Tutto nella tua testa Forse no, ma un sacco di esso è. Che cosa è esattamente contrario Tutto scritto è proprio vero. Quale frase è indietro A proposito, tu sei risponde al placebo. Sei di fatto, oggettivamente non corretta nelle interpretazioni si stanno facendo, e, francamente, spero che non sei un medico. Compila il vuoto Questa frase / frase è a ritroso:. Film Doc si wouldn e il corpo risponde di conseguenza. Mi sembra che questo può essere il motivo, per esempio, si ha l'anestesia dolorosa in una zona che è, a tutti gli effetti, intorpiditi (o assenti del tutto un arto.) Alleggerire, Gary, la mia dichiarazione era faceto. Mi è stato fondamentalmente d'accordo con te, e purtroppo per tutti noi, (soprattutto me) io sono un medico. E leejcarol, stavo cercando di essere d'accordo con te. Abbiamo bisogno di compensare il dolore o la risposta al dolore. Un altro aneddoto rapido. Ho avuto hx della depressione non clinica. Ho sviluppato un forte dolore al braccio e polso sparito quando ho girato la testa. Un neurologo ha deciso, nonostante le definitive sintomi fisici e libri di testo della sindrome scaleno anteriore, ma sapendo ho avuto questa depressione hx, che il dolore era di depressione. Ha detto il chirurgo non dovrebbe operare su di me perché era un problema psichiatrico. Per fortuna il chirurgo non ha ascoltato. C'era una giustapposizione dei vasi, la rimozione della costola e la resezione sollievo immediatamente offerto. Per la donna di cui sopra e me stesso, un dx psych la teneva in costante suffereing e in assenza di un chirurgo riflessivo, avrebbe fatto lo stesso per me. Mi è stato prescritto Cymbalta per la depressione, e stava prendendo il farmaco per circa un anno. Decisi gli effetti collaterali negativi fuori pesato il positivo, e optato di interrompere l'assunzione del farmaco. I. Ecco come bene Cymbalta tratta il dolore. Questi sondaggi di pazienti mostrano: esercizio fisico, animali, arte-terapia, il tasso di parlare di terapia molto più alto. Forse sarebbe a beneficio di tutti, pazienti e medici allo stesso modo, se il dolore potrebbe essere affrontato più aperta endedly, riconoscendo la grande quantità di ciò che è ancora sconosciuto e astenendosi dal tentativo di trovare una risposta semplice per una t rinunciare. Tamara McCauley, RN, paziente dolore cronico ho avuto un MVA, a testa alta, quasi a tempo, appena avuto a virare un po 'a sinistra. Dolore al collo da allora alla mia destra C5-7. Autista ha accelerare pensare t cura. mattina amore, odio la notte. Ma almeno ho un po 'di tempo normale sinistra. Good Night Adriana, ognuno di noi deve decidere che è peggio ho anche provato con effetti collaterali terribili). Non c'è med che sarà specifico. Anche se un po 'fuori punto abbiamo bisogno di avere un consenso sulla causa base del CIP, come la neuropatia. Poi abbiamo willk essere meglio in grado di avere i farmaci che non sono frantumano colpo. Ciao a tutti, Im 42, l'altro saggio in buona salute) nell'ultimo mese artrite come il dolore è tornato solo più intenso e in più parti del corpo. Il mio Dr mi vuole raddoppiare la dose, mi sa che sarà, il dolore è debilitante. La mia preoccupazione è: sto mascherare un'altra cosa forse più grande con Cymbalta Il vostro contributo sarebbe molto apprezzato Gracias è molto facile per gli occhi che lo rende molto più piacevole per me venire qui e visitare più spesso. Hai noleggiare uno sviluppatore per creare il vostro tema fantastico lavoro che ho avuto mal di schiena per molti anni. MRIm sicuro che la mia risonanza magnetica mostrava un etrusion 9 ml ormai e ho ancora questa opzione, ma finora il Cymbalta è stato un miracolo. I miei soci d'affari erano alla ricerca di AU Modulo 16 di recente e ho trovato un grande servizio che ospita un database ricercabile. Se è necessario compilare AU Modulo 16 troppo. Heres http://goo. gl/25HEvt Steve Balt Tutti i messaggi, se non diversamente specificato, sono scritti da Steve Balt, MD, corrente Editor-in-Chief di The Carlat Psichiatria Report (TCPR). TCPR è una newsletter mensile di formazione continua per psichiatri e altri professionisti della salute mentale, con un focus su consigli pratici, perle cliniche, e recensioni di ricerca con la promessa di alcun pregiudizio dell'industria farmaceutica o dispositivo. Per saperne di più su Dr. Balt sulla sua pagina About Me. Archivi Get CME iscriversi alla Carlat psichiatria relazione di oggi per un modo economico semplice per soddisfare le vostre esigenze ECM.