Coumadin 100

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Opzioni con Coumadin domanda mi è stata posta su Coumadin 3 mesi fa ed è stato contemporaneamente tolto di farmaci anti-infiammatori che sono stato per anni per l'artrosi del ginocchio bilaterale e PRN anti-infiammatori per razzi artrite gottosa. Fino ad oggi, nessuno dei miei assistenti sosterrà qualsiasi su meds bordo diversi Tylenol e narcotici. Non posso immaginare milioni di persone su Coumadin w / OA non avere altre opzioni prega di aiuto. Risposta Ci sono diverse considerazioni importanti per la gestione del dolore da artrite in pazienti che assumono Coumadin (chiamato anche warfarin), che è un anticoagulante. Coumadin aumenta la propensione a sanguinare se vi è un taglio o altre lesioni. FANS che sono comunemente usato per trattare il dolore da artrite (farmaci come l'ibuprofene, naproxene, ecc) possono causare lesioni e ulcerazioni della mucosa dello stomaco e del tratto gastrointestinale in modo tale che la loro combinazione con Coumadin presenta un elevato rischio di grave (e talvolta fatali) sanguinamento, e sono evitati. I farmaci come il paracetamolo (Tylenol) non hanno questo rischio di irritazione rivestimento dello stomaco e sono i primi farmaci per il dolore linea nei pazienti trattati con Coumadin. C'è un altro farmaco chiamato tramadolo che può anche essere utilizzato in modo sicuro nei pazienti trattati con Coumadin e può fornire un certo controllo ulteriore dolore. Oltre possono essere necessari questi agenti stupefacenti (ad esempio codeina, idrocodone, ecc). Nel tuo caso con la gotta, i FANS non erano solo alleviare il dolore, ma anche anti-infiammatori nel prevenire alcuni dei sintomi della gotta specifici. Quando qualcuno come vi presenta (e questo non è raro), spesso useremo sia la colchicina o farmaci steroidei (come il prednisone) per gestire un attacco acuto di gotta. Se i tuoi attacchi sono in aumento in frequenza, questo può essere un'indicazione che avete bisogno di altri farmaci corretti per ridurre i livelli di acido urico (come allopurinolo, probenecid, febuxostat). Un altro rughe per voi è che le iniezioni nelle fughe per i pazienti in Coumadin può essere difficile dato che c'è un possiblility di causare sanguinamento nel giunto dopo la procedura.